الحكة الجلدية (الهرش) Pruritus
الحكة الجلدية والهرش هما معنيان مترادفان. الحكة الجلدية تعرف كإحساس على الجلد يثير الرغبة في فرك أو خدش المنطقة لتخفيف من الم الحالة. يمكن أن تسبب الحكة الجلدية الانزعاج والإحباط, وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى الأرق, القلق والاكتئاب. وقد يتسبب الخدش المستمر لتخفيف الانزعاج في تلف الجلد (كشط أو سحج, تحزز) وإنقاص فاعليته كحاجز واقي أعظم.
الحكة الجلدية الكلوية السحجات (كشط)
رضح من الحكة بسبب تشمع صفراوي أولي
ما يسبب الحكة الجلدية؟
هناكعدة اسباب للحكة الجلدية . ويمكن تصنيفها أساسا تحت 5 مجموعات كما يلي: الأسباب الشاملة:-
الحكة الجلدية التي سببها مرض شامل
بعض الاضطرابات الشاملة التي تسبب الحكة الجلدية:
المرض الكلوي الفشل الكلوي المزمن
المرض الكبدي انسداد القنوات الصفراوية داخل أو خارج الكبد
هرموني / خاص بالتمثيل الغذائي
السكري
زيادة نشاط الغدة الدرقية
نقص نشاط ( قصور) الغدة جنب الدرقية
الوذمة المخاطية
الدم أنيميا نقص الحديد
كثرة الحمر ( كريات الدم الحمر)
اللوكيميا الليمفاوية
مرض هودجكين والغير هودجكين
أمراض الجلد
كثيرا ما تكون الحكة الجلدية عرض لأمراض جلدية كثيرة. و تتضمن بعض هذه التالي:1- التهاب الجلد التحسسي التلامسي
2-جفاف البشرة
3- الحكاك العقيدي
4-لشرى (ارتكاريا)
5-الصدفية
6- الالتهاب الجلدي التحسسي الوراثي (atopy)
7-الالتهاب الجريبي (جريبات الشعر)
8-التهاب الجلد الحلئى الشكل
9-الحزاز البسيط
10-الحزاز المنبسط
11-الفقاع الفقاعاني
12-القمل
13- الجرب
14-الجاروسية (حمو النيل)
15-حرقة الشمس
16-النخالة الوردية
17-الفطار الفطراني
أسباب نتيجة تعرض معين
الحكة الجلدية التي تحدث بسبب التعرض لعوامل خارجية معينة:
مولدات التحسس أو المهيجات
الشرى الفيزيائي
الحكة الجلدية المائية
الحشرات و الطفيليات
الأدوية (موضعية أو شاملة)
علاج الحكة الجلدية
يعتمد علاج الحكة الجلدية بشدة على تحديد السبب, ومن ثم إزالة أو علاج هذا السبب لتجنب المزيد من الحكة. وفي الكثير من الحالات, تكون الفحوصات ضرورية لتحديد السبب؛ وإلى حين ظهور نتائج هذه, قد يعطى علاج لتخفيف أعراض الحكة الجلدية.قد تتضمن العلاجات الموضعية:
دهان كالامين, ولكن تجنب استعماله على البشرة الجافة و حدد استعماله لأيام قليلة.
دهان يحتوى على منتول / كافور, يعطي إحساسا مبردا.
الاستعمال المنتظم للكريمات الملطفة بخاصة إذا كان الجلد جافا.
الكورتيكوستيرويد الموضعي ذو قوة الفاعلية البسيطة لفترات قصيرة.
مضادات الهستامين (مضادات الحساسية) الموضعية لا يجب أن تستخدم حيث إنها قد تحدث تحسس الجلد مما ينتج عنه التهاب جلدي تلامسي تحسسي.
إذا كانت الحكة الجلدية شديدة مع اضطراب النوم, قد يكون من الضروري إعطاء علاجات عن طريق الفم. قد تساعد بعض الأدوية تخفيف الحكة بينما يعطى البعض الآخر فقط لمفعولهم المهدئ.
الأسبرين, فعال إذا كانت الحكة وسبطها كينين أو بروستاجلاندين (لكنه قد يصعد الحكة في بعض المرضى)
دوكسيبين أو أميتريبتيلين, وهما مضادات الاكتئاب الترايسيكليك لها مفعول مضاد للهرش.
مضادات الهستامين (مضادات الحساسية)؛ و مضاد الهستامين غير المهدئ "سيتيريزين" له مفعول مضاد للهرش. أما مضادات الهستامين المهدئة قد تستخدم لآثارها المهدئة.
الاحتياطات الأخرى التي قد تكون مفيدة في منع الحكة الجلدية تتضمن تجنب العوامل المعجلة مثل الملابس أو الأقمشة الخشنة, التدفئة الزائدة عن اللازم, و المواد الموسعة للأوعية إذا كانت تسبب الحكة (مثل الكافيين, الكحول, التوابل). يجب أن تبقى الأظفار قصيرة و نظيفة. إذا كانت هناك رغبة للهرش لا يمكن مقاومتها, قم بتدليك المنطقة بكفك.
